Szablon 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.49 - plCdaParamedicAirRescueSummaryNote

Szablon [1] Karta medyczna lotniczego zespołu ratownictwa medycznego

ID 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.49 Data obowiązywania obowiązuje od 2025‑02‑26

Status Active Etykieta wersji 1.3.2

Nazwa plCdaParamedicAirRescueSummaryNote Nazwa wyświetlana [1] Karta medyczna lotniczego zespołu ratownictwa medycznego

Opis Szablon CDA karty medycznej lotniczego zespołu ratownictwa medycznego

Kontekst Nazwa ścieżki /

Typ CDA Document Level Template

Otwarty/Zamknięty Otwarty (pozostałe elementy poza zdefiniowanymi są dozwolone)

Używane przez / Używa

Używane przez Szablony 1 transakcji i 0, Używa 12 szablonów

Używane przez	jako	Nazwa	Wersja
plcda-transaction-58	Transakcja	Karta medyczna lotniczego zespołu ratownictwa medycznego	2020‑04‑22
Używa	jako	Nazwa	Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.3	Zawierać	[2] Dane pacjenta (bazowy) (1.3.2)	DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.130	Zawierać	[2] Autor karty medycznych czynności ratunkowych (1.3.2)	DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.5	Zawierać	[2] Organizacja odpowiedzialna za dokument (bazowy) (1.3)	DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.61	Zawierać	[2] Odbiorca informacji (bazowy) (1.3.1)	DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.6	Zawierać	[2] Wystawca dokumentu (bazowy) (1.3)	DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.85	Zawierać	[2] Osoba autoryzująca dokument (bazowy) (1.3)	DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.19	Zawierać	[2] Dane ubezpieczyciela publicznego (bazowy) (1.3)	DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.53	Zawierać	[2] Dane zlecenia (bazowy) (1.3)	DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.51	Zawierać	[2] Dane wykonanej usługi (bazowy) (1.3)	DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.7	Zawierać	[2] Dokument powiązany (bazowy) (1.3.2)	DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.135	Zawierać	[2] Dane wizyty na karcie medycznej lotniczego zespołu ratownictwa medycznego (1.3.2)	DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.132	Zawierać	[2] Treść karty medycznej lotniczego zespołu ratownictwa medycznego (1.3.2)	DYNAMICZNE

Relacje Specialization: szablon 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.1 (2020‑06‑08)

Przykład

<ClinicalDocument xsi:type="extPL:ClinicalDocument" moodCode="EVN"> <typeId extension="POCD_HD000040" root="2.16.840.1.113883.1.3"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.49" extension="1.3.2"/> <id root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.9999.37.1" extension="5931"/> <code code="101135-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Ambulance Discharge summary"> <translation code="00.51" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.1.32" codeSystemName="KLAS_DOK_P1" displayName="Karta medyczna lotniczego zespołu ratownictwa medycznego"/> </code> <title>Karta medyczna lotniczego zespołu ratownictwa medycznego</title> <effectiveTime value="20240117092642"/> <confidentialityCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25" displayName="normal"/> <languageCode code="pl-PL"/> <setId root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.9999.37.2" extension="5931"/> <versionNumber value="1"/> <recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.3"/> <patientRole classCode="PAT"> <id root="2.16.840.1.113883.3.4424.1.1.616" extension="22222222222"/> <id root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.28.17.1" extension="22222222222"/> <addr> <city>Warszawa</city> <postalCode>01-134</postalCode> <streetName>Odkryta</streetName> <houseNumber>41</houseNumber> <unitID>12</unitID> </addr> <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <name> <given>ADAM</given> <family>OLCZAK</family> </name> <administrativeGenderCode code="F" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1" displayName="Female"/> <birthTime value="20220222"/> </patient> </patientRole> </recordTarget> <author typeCode="AUT" contextControlCode="OP"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.130"/> <functionCode code="LEK" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.3.18" displayName="Lekarz"/> <time value="20240117092642"/> <assignedAuthor xsi:type="extPL:AssignedAuthor"> <id root="2.16.840.1.113883.3.4424.1.6.2" extension="123"/> <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1"/> <name> <given>Monika</given> <family>Rosiński</family> </name> </assignedPerson> <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.18"/> <id root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.3.3" extension="000000018716-112" displayable="true"/> <id root="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.4" extension="112" displayable="true"/> <name>112</name> <telecom use="PUB" value="tel:226012682"/> <addr> <country>POLSKA</country> <postalCode xsi:type="extPL:adxp.postalCode" postCity="Zielonki">32-087</postalCode> <city>Zielonki</city> <streetName>Galicyjska</streetName> <houseNumber>15A</houseNumber> <unitID/> </addr> <standardIndustryClassCode codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.4" code="112" displayName="112"/> <asOrganizationPartOf classCode="PART"> <wholeOrganization> <id root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.3.2" extension="000000018716-12" displayable="true"/> <name>Lotnicze Pogotowie Ratunkowe</name> <asOrganizationPartOf> <wholeOrganization> <id extension="000000018716" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.3.1" displayable="true"/> <id root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.2.2" extension="01632107400025"/> </wholeOrganization> </asOrganizationPartOf> </wholeOrganization> </asOrganizationPartOf> </representedOrganization> </assignedAuthor> </author> <custodian typeCode="CST"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.5"/> <assignedCustodian classCode="ASSIGNED"> <representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <id root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.3.1" extension="1007" displayable="false"/> </representedCustodianOrganization> </assignedCustodian> </custodian> <legalAuthenticator typeCode="LA" contextControlCode="OP"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.6"/> <time value="20240117092642"/> <signatureCode code="S"/> <assignedEntity classCode="ASSIGNED"> <id root="2.16.840.1.113883.3.4424.1.6.2" extension="123" displayable="true"/> </assignedEntity> </legalAuthenticator> <componentOf typeCode="COMP"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.135"/> <encompassingEncounter classCode="ENC" moodCode="EVN"> <id root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.9999.37.3" extension="KZW/24/P/00000000100"/>   <code code="3210" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.4" displayName="Lotniczy zespół ratownictwa medycznego"/> <effectiveTime> <low value="20240115113027"/>  <high value="20240115113600"/>  </effectiveTime> <location> <healthCareFacility> <location> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.75"/> <addr> <streetName>Jana Olbrachta</streetName> <houseNumber>11</houseNumber> <city>Warszawa</city> </addr> </location> </healthCareFacility> </location> </encompassingEncounter> </componentOf> <component typeCode="COMP"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.132"/> <structuredBody classCode="DOCBODY" moodCode="EVN"> <component typeCode="COMP"> <section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.223"/> <code code="101135-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Ambulance Discharge summary"/> <text> <renderMultiMedia referencedObject="DOCUMENT_CONTENT"/> </text> <entry typeCode="COMP"> <observationMedia ID="DOCUMENT_CONTENT" classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.49"/> <value representation="B64" mediaType="image/png">iVBORw0KG</value> </observationMedia> </entry>   <entry> <encounter classCode="ENC" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.304"/> <id root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.9999.37.3" extension="KZW/24/P/00000000100"/>  <code code="I" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.1" codeSystemName="WpisDoKMCR_KMLZRM" displayName="Wezwanie"/> <statusCode code="completed"/> <performer> <assignedEntity> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.136"/> <id extension="3456" root="2.16.840.1.113883.3.4424.1.9999.9999" displayable="true"/>  <code code="PI1" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.9" displayName="Pilot 1 (PIC)"/> <assignedPerson> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1"/> <name> <given>Piotr</given> <family>Rybicki</family> </name> </assignedPerson> <representedOrganization> <id root="2.16.840.1.113883.3.4424.99999.2" extension="Ratownik 919"/>  </representedOrganization> </assignedEntity> </performer> <performer> <assignedEntity> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.136"/> <id extension="4567" root="2.16.840.1.113883.3.4424.1.9999.9999" displayable="true"/> <code code="PI2" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.9" displayName="Pilot 2 (PICUS)"/> <assignedPerson> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1"/> <name> <given>Tomasz</given> <family>Faber</family> </name> </assignedPerson> <representedOrganization> <id root="2.16.840.1.113883.3.4424.99999.2" extension="Ratownik 919"/>  </representedOrganization> </assignedEntity> </performer> <performer> <assignedEntity> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.136"/> <id extension="7654" root="2.16.840.1.113883.3.4424.1.9999.9999" displayable="true"/> <code code="RAT" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.9" displayName="Ratownik medyczny"/> <assignedPerson> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1"/> <name> <given>Józef</given> <family>Grygo</family> </name> </assignedPerson> <representedOrganization> <id root="2.16.840.1.113883.3.4424.99999.2" extension="Ratownik 919"/>  </representedOrganization> </assignedEntity> </performer> <performer> <assignedEntity> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.136"/> <id extension="7313648" root="2.16.840.1.113883.3.4424.1.6.2" displayable="true"/> <code code="LEK" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.9" displayName="Lekarz"/> <assignedPerson> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1"/> <name> <given>Monika</given> <family>Rosiński</family> </name> </assignedPerson> <representedOrganization> <id root="2.16.840.1.113883.3.4424.99999.2" extension="Ratownik 919"/>  </representedOrganization> </assignedEntity> </performer> <participant typeCode="LOC"> <participantRole classCode="SDLOC"> <code code="Ia" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.1" codeSystemName="WpisDoKMCR_KMLZRM" displayName="Adres wezwania"/> <addr>  <city>Warszawa</city> <streetName>Jana Olbrachta</streetName> <houseNumber>11</houseNumber> </addr> </participantRole> </participant> </encounter> </entry>   <entry> <act classCode="ACT" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.282"/> <code code="Ib" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.1" codeSystemName="WpisDoKMCR_KMLZRM" displayName="Opis miejsca zdarzenia"/> <text>Treść opisu</text> <statusCode code="completed"/> </act> </entry>   <entry> <organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.283"/> <code code="Ic" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.1" codeSystemName="WpisDoKMCR_KMLZRM" displayName="Powiadomione służby"/> <statusCode code="completed"/>   <component>  <act classCode="ACT" moodCode="EVN" negationInd="false"> <code code="PO" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.8" displayName="Policja"/> <statusCode code="completed"/> </act> </component>  <component>  <act classCode="ACT" moodCode="EVN" negationInd="false"> <code code="Inne" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.8" displayName="Inne"/> <text>Żandarmeria Wojskowa</text> <statusCode code="completed"/> </act> </component> </organizer> </entry>   <entry>  <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.294"/> <code code="Id" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.1" codeSystemName="WpisDoKMCR_KMLZRM"> <qualifier> <name code="Ic1" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.1" codeSystemName="WpisDoKMCR_KMLZRM" displayName="Rodzaj wezwania LZRM"/>  <value code="HEMS" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.7" codeSystemName="RodzajWezwaniaLzrm" displayName="Misja HEMS"/> </qualifier> </code> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="ST">Ból brzucha</value> </observation> </entry>   <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.302"/> <code code="IIa" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.1" codeSystemName="WpisDoKMCR_KMLZRM" displayName="Wiek pacjenta"/> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="ST">lat: 1, m-cy: 10, dni: 26</value> </observation> </entry>    <entry> <organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.287"/> <code code="47519-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="History of Procedures Document"> <translation code="KMLZRM_IIIa" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.1" codeSystemName="WpisDoKMCR_KMLZRM" displayName="Pomoc udzielona przed przybyciem, Procedury i czynności"/> </code> <statusCode code="completed"/> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">  <code code="93.932" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Resuscytacja ręczna"/> <text>RKO</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">  <code code="99.631" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Pośredni - automatyczny masaż serca"/> <text>UMK</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">  <code code="89.52" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Elektrokardiogram"/> <text>EKG</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">  <code code="99.624" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Defibrylacja"/> <text>Defibrylacja</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">  <code code="99.622" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Zewnętrzna kardiowersja"/> <text>Kardiowersja</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">  <code code="37.268" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Czasowa przezskórna elektrostymulacja serca"/> <text>Stymulacja</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">  <code code="99.99900" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Odsysanie górnych dróg oddechowych"/> <text>Odsysanie</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">  <code code="99.99906" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Uzyskanie dostępu doszpikowego"/> <text>Igła doszpikowa</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">  <code code="99.99905" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Uzyskanie dostępu dotętniczego"/> <text>Tętnica</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">  <code code="99.99904" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Uzyskanie obwodowego dostępu dożylnego"/> <text>Linia żył obw.</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">  <code code="99.99903" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Uzyskanie centralnego dostępu dożylnego"/> <text>Linia żył centr.</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">  <code code="93.5024" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Unieruchomienie kręgosłupa-inne"/> <text>Unieruchomienie kręgosłupa C</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">  <code code="93.5017" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Unieruchomienie przy użyciu deski ortopedycznej"/> <text>Deska ortopedyczna</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">  <code code="93.50" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Opatrzenie i unieruchomienie obrażeń w warunkach pozaszpitalnych"/> <text>Opatrunek</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">  <code code="93.50" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Opatrzenie i unieruchomienie obrażeń w warunkach pozaszpitalnych"/> <text>Unieruchomienie kończyn</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">  <code code="57.01" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Cewnikowanie pęcherza przez cewkę jednorazowe"/> <text>Cewnik moczowy</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">  <code code="93.5025" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Pas do stabilizacji miednicy"/> <text>Stabilizacja miednicy</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">  <code code="96.07" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Wprowadzenie innej sondy do żołądka (nosowo-żołądkowej) w celu odbarczenia żołądka"/> <text>Sonda żołądkowa</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">  <code code="34.09" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Inne nacięcia opłucnej"/> <text>Torakostomia</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">  <code code="34.09" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Inne nacięcia opłucnej"/> <text>Torakocenteza</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">  <code code="34.095" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Nakłucie opłucnej – punkcja odbarczająca"/> <text>Torakopunkcja</text> </procedure> </component> <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="75955-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Temperature Infant microenvironment.incubator"/> <text>Temperatura inkubatora: 37,0 st. C</text> <value xsi:type="PQ" value="37.0" unit="cel"/> </observation> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">  <code code="93.921" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Nieinwazyjna wentylacja mechaniczna (NIV)"/> <text>Wentylacja workiem samosprężalnym</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">  <code code="93.964" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Tlenoterpia"/> <text>Tlenoterpia</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">  <code code="96.02" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Wprowadzenie rurki ustno-gardłowej"/> <text>Rurka UG</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">  <code code="96.03" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Wprowadzenie maski krtaniowej"/> <text>Przyrządy nadgłośniowe</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">  <code code="96.04" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Intubacja dotchawicza"/> <text>Intubacja</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">  <code code="93.929" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Wentylacja mechaniczna - inne"/> <text>Respirator</text> </procedure> </component> </organizer> </entry>   <entry> <organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.299"/> <code code="MEDLIST" codeSystem="2.16.840.1.113883.11.13953" codeSystemName="ActCode" displayName="medication list"> <translation code="KMLZRM_IIIb" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.1" codeSystemName="WpisDoKMCR_KMLZRM" displayName="Pomoc udzielona przed przybyciem, Leki"/> </code> <statusCode code="completed"/> <component> <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="EVN"> <text>Adrenalina WZF 0,1% roztwór do wstrzykiwań 1 mg/ml | 0,5 ml | podskórnie</text>  <routeCode code="SQ" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.112"/> <consumable> <manufacturedProduct> <manufacturedMaterial>  <code code="100030653" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.6.1" displayName="Adrenalina WZF 0,1%"/> <name>Adrenalina WZF 0,1% roztwór do wstrzykiwań 1 mg/ml</name> </manufacturedMaterial> </manufacturedProduct> </consumable> </substanceAdministration> </component> </organizer> </entry>  <entry> <organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.1"/> <code code="8319008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Principal diagnosis"/> <statusCode code="completed"/> <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="K92.2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.3" codeSystemName="icd10" displayName="Krwotok z przewodu pokarmowego, nieokreślony"/> </observation> </component> </organizer> </entry>  <entry> <organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.4.2"/> <code code="85097005" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Secondary diagnosis"/> <statusCode code="completed"/> <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="K93.8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.3" codeSystemName="icd10" displayName="Zaburzenia innych określonych narządów przewodu pokarmowego w przebiegu chorób sklasyfikowanych gdzie indziej"/> </observation> </component> </organizer> </entry>  <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.240"/> <code code="GCS" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.10" codeSystemName="SkaleMedyczne" displayName="Glasgow Coma Scale"/> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="INT" value="3"/> <entryRelationship typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="GCSO" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.10" codeSystemName="SkaleMedyczne" displayName="Glasgow Coma Scale - ocena otwarcia oczu"/> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="INT" value="1"/> </observation> </entryRelationship> <entryRelationship typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="GCSS" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.10" codeSystemName="SkaleMedyczne" displayName="Glasgow Coma Scale - ocena odpowiedzi słownej"/> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="INT" value="1"/> </observation> </entryRelationship> <entryRelationship typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="GCSR" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.10" codeSystemName="SkaleMedyczne" displayName="Glasgow Coma Scale - ocena odpowiedzi ruchowej"/> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="INT" value="1"/> </observation> </entryRelationship> </observation> </entry> <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.240"/> <code code="GCS" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.10" codeSystemName="SkaleMedyczne" displayName="Glasgow Coma Scale"/> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="INT" value="8"/> <entryRelationship typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="GCSO" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.10" codeSystemName="SkaleMedyczne" displayName="Glasgow Coma Scale - ocena otwarcia oczu"/> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="INT" value="2"/> </observation> </entryRelationship> <entryRelationship typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="GCSS" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.10" codeSystemName="SkaleMedyczne" displayName="Glasgow Coma Scale - ocena odpowiedzi słownej"/> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="INT" value="4"/> </observation> </entryRelationship> <entryRelationship typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="GCSR" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.10" codeSystemName="SkaleMedyczne" displayName="Glasgow Coma Scale - ocena odpowiedzi ruchowej"/> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="INT" value="2"/> </observation> </entryRelationship> </observation> </entry>  <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.241"/> <code code="RTS" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.10" codeSystemName="SkaleMedyczne" displayName="Revised Trauma Score"/> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="INT" value="12"/> <entryRelationship typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="RTSO" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.10" codeSystemName="SkaleMedyczne" displayName="Revised Trauma Score - ocena częstości oddechów"/> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="INT" value="4"/> </observation> </entryRelationship> <entryRelationship typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="RTSC" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.10" codeSystemName="SkaleMedyczne" displayName="Revised Trauma Score - ocena skurczowego ciśnienia tętniczego"/> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="INT" value="4"/> </observation> </entryRelationship> <entryRelationship typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="RTSG" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.10" codeSystemName="SkaleMedyczne" displayName="Revised Trauma Score - ocena Glasgow Coma Scale"/> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="INT" value="4"/> </observation> </entryRelationship> </observation> </entry> <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.241"/> <code code="RTS" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.10" codeSystemName="SkaleMedyczne" displayName="Revised Trauma Score"/> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="INT" value="8"/> <entryRelationship typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="RTSO" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.10" codeSystemName="SkaleMedyczne" displayName="Revised Trauma Score - ocena częstości oddechów"/> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="INT" value="4"/> </observation> </entryRelationship> <entryRelationship typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="RTSC" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.10" codeSystemName="SkaleMedyczne" displayName="Revised Trauma Score - ocena skurczowego ciśnienia tętniczego"/> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="INT" value="2"/> </observation> </entryRelationship> <entryRelationship typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="RTSG" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.10" codeSystemName="SkaleMedyczne" displayName="Revised Trauma Score - ocena Glasgow Coma Scale"/> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="INT" value="2"/> </observation> </entryRelationship> </observation> </entry>  <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="true"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.242"/> <code code="86290005" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Respiratory rate (observable entity)"/> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="PQ" value="18" unit="/min"/> </observation> </entry>  <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="true"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.245"/> <code code="267036007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Dyspnea (finding)"/> <statusCode code="completed"/> </observation> </entry>  <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="true"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.246"/> <code code="1023001" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Apnea (finding)"/> <statusCode code="completed"/> </observation> </entry>  <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="true"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.247"/> <code code="3415004" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Cyanosis (finding)"/> <statusCode code="completed"/> </observation> </entry>  <entry> <organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.248"/> <code code="OP" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Objawy osłuchiwania płuc"/> <statusCode code="completed"/>  <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="OPSP" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Szmer pęcherzykowy"/> <statusCode code="completed"/> <targetSiteCode code="7771000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Left (qualifier value)"/> </observation> </component> <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="OPSP" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Szmer pęcherzykowy"/> <statusCode code="completed"/> <targetSiteCode code="24028007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Right (qualifier value)"/> </observation> </component>  <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="OPTR" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Trzeszczenia"/> <statusCode code="completed"/> <targetSiteCode code="7771000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Left (qualifier value)"/> </observation> </component> <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="OPTR" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Trzeszczenia"/> <statusCode code="completed"/> <targetSiteCode code="24028007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Right (qualifier value)"/> </observation> </component>  <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="OPRZ" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Rzężenia"/> <targetSiteCode code="7771000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Left (qualifier value)"/> </observation> </component> <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="OPRZ" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Rzężenia"/> <statusCode code="completed"/> <targetSiteCode code="24028007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Right (qualifier value)"/> </observation> </component>  <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="OPFU" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Furczenia"/> <statusCode code="completed"/> <targetSiteCode code="7771000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Left (qualifier value)"/> </observation> </component> <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="OPFU" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Furczenia"/> <statusCode code="completed"/> <targetSiteCode code="24028007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Right (qualifier value)"/> </observation> </component>  <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="OPSW" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Świsty"/> <statusCode code="completed"/> <targetSiteCode code="7771000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Left (qualifier value)"/> </observation> </component> <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="OPSW" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Świsty"/> <statusCode code="completed"/> <targetSiteCode code="24028007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Right (qualifier value)"/> </observation> </component>  <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="OPBS" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Brak szmeru pęcherzykowego"/> <statusCode code="completed"/> <targetSiteCode code="7771000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Left (qualifier value)"/> </observation> </component> <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="OPBS" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Brak szmeru pęcherzykowego"/> <statusCode code="completed"/> <targetSiteCode code="24028007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Right (qualifier value)"/> </observation> </component>  <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="OPIN" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Inne objawy osłuchowe płuc"/> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="ST">zaostrzony szmer pęcherzykowy</value> <targetSiteCode code="7771000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Left (qualifier value)"/> </observation> </component> <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="OPIN" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Inne objawy osłuchowe płuc"/> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="ST">zaostrzony szmer pęcherzykowy</value> <targetSiteCode code="24028007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Right (qualifier value)"/> </observation> </component> </organizer> </entry>  <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.250"/> <code code="ZS" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Reakcja źrenicy na światło"/> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="CD" code="ZSNO" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Prawidłowa reakcja źrenic na światło"/> <targetSiteCode code="7771000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Left (qualifier value)"/> </observation> </entry> <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.250"/> <code code="ZS" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Reakcja źrenicy na światło"/> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="CD" code="ZSBR" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Brak reakcji źrenicy na światło"/> <targetSiteCode code="24028007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Right (qualifier value)"/> </observation> </entry>  <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.251"/> <code code="SZ" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Szerokość źrenicy"/> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="CD" code="SZNO" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Normalna szerokość źrenicy"/> <targetSiteCode code="7771000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Left (qualifier value)"/> </observation> </entry> <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.251"/> <code code="SZ" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Szerokość źrenicy"/> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="CD" code="SZWS" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Wąska źrenica"/> <targetSiteCode code="24028007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Right (qualifier value)"/> </observation> </entry>  <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="true"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.254"/> <code code="437986008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Meningism (finding)"/> <statusCode code="completed"/> </observation> </entry>  <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="true"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.255"/> <code code="128613002" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Seizure disorder (disorder)"/> <statusCode code="completed"/> </observation> </entry>  <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="true"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.256"/> <code code="87486003" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Aphasia (finding)"/> <statusCode code="completed"/> </observation> </entry>  <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.295"/> <code code="OM" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Osłabienie siły mięśni"/> <statusCode code="completed"/>  <value xsi:type="CD" code="OMKG" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Niedowład / porażenie kończyny górnej"/> <targetSiteCode xsi:type="CD" code="7771000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Right (qualifier value)"/> </observation> </entry> <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.295"/> <code code="OM" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Osłabienie siły mięśni"/> <statusCode code="completed"/>  <value xsi:type="CD" code="OMKD" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Niedowład / porażenie kończyny dolnej"/> <targetSiteCode xsi:type="CD" code="7771000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Right (qualifier value)"/> </observation> </entry>  <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.270"/> <code code="WS" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Wygląd skóry"/> <statusCode code="completed"/>  <value xsi:type="CD" code="WSSO" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Sinica obwodowa"/> </observation> </entry>  <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.271"/> <code code="NS" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Wilgotność skóry"/> <statusCode code="completed"/>  <value xsi:type="CD" code="NSNO" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Normalna wilgotność skóry"/> </observation> </entry>  <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.273"/> <code code="271921002" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Electrocardiogram finding (observable entity)"/> <statusCode code="completed"/>  <value xsi:type="CD" code="RSN" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.12" codeSystemName="ObjawyElektrokardiograficzne" displayName="Rytm serca w normie"/> </observation> </entry>  <entry> <organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.324"/> <code code="417163006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Traumatic or non-traumatic injury (disorder)"/> <statusCode code="completed"/> <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.274"/>  <code code="423125000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Closed fracture of bone (disorder)"/> <statusCode code="completed"/>  <targetSiteCode xsi:type="CD" code="14975008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Forearm structure (body structure)"> <qualifier> <name code="106233006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Topographical modifier (qualifier value)"/>  <value code="7771000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Right (qualifier value)"/> </qualifier> <qualifier> <name code="272425003" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="General site descriptor (qualifier value)"/>  <value code="255549009" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Anterior (qualifier value)"/> </qualifier> </targetSiteCode> </observation> </component> </organizer> </entry> <entry> <organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.324"/> <code code="417163006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Traumatic or non-traumatic injury (disorder)"/> <statusCode code="completed"/> <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.274"/>  <code code="108367008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Dislocation of joint (disorder)"/> <statusCode code="completed"/>  <targetSiteCode xsi:type="CD" code="49076000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Knee joint structure (body structure)"> <qualifier> <name code="106233006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Topographical modifier (qualifier value)"/>  <value code="7771000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Left (qualifier value)"/> </qualifier> <qualifier> <name code="272425003" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="General site descriptor (qualifier value)"/>  <value code="255549009" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Anterior (qualifier value)"/> </qualifier> </targetSiteCode> </observation> </component> <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.274"/>  <code code="423125000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Closed fracture of bone (disorder)"/> <statusCode code="completed"/>  <targetSiteCode xsi:type="CD" code="14975008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Forearm structure (body structure)"> <qualifier> <name code="106233006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Topographical modifier (qualifier value)"/>  <value code="7771000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Right (qualifier value)"/> </qualifier> <qualifier> <name code="272425003" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="General site descriptor (qualifier value)"/>  <value code="255549009" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Anterior (qualifier value)"/> </qualifier> </targetSiteCode> </observation> </component> </organizer> </entry>  <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.310"/> <code code="2339-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Glucose [Mass/volume] in Blood"/> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="PQ" value="125" unit="mg/dl"/> </observation> </entry>  <entry> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.306"/> <code code="72641008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Administration of sedative (procedure)"/> <statusCode code="completed"/> </procedure> </entry>  <entry> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.307"/> <code code="416188006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Administration of muscle relaxant (procedure)"/> <statusCode code="completed"/> </procedure> </entry>  <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.308"/> <code code="UK" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Szacowana utrata krwi"/> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="PQ" value="320" unit="ml"/> </observation> </entry> <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.308"/> <code code="UK" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Szacowana utrata krwi"/> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="PQ" value="600" unit="ml"/> </observation> </entry>  <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.309"/> <code code="88076-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Injury severity score NACA"/> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="INT" value="1"/> </observation> </entry>  <entry> <organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.323"/> <code code="304495004" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Monitoring of blood pressure, temperature, pulse rate and respiratory rate (regime/therapy)"/> <statusCode code="completed"/> <component>  <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.311"/> <code code="431314004" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Peripheral oxygen saturation (observable entity)"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime value="20240117092642"/> <value xsi:type="PQ" value="98" unit="%"/> </observation> </component>  <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.312"/> <code code="364075005" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Heart rate (observable entity)"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime value="20240117092642"/> <value xsi:type="PQ" value="80" unit="{beats}/min"/> </observation> </component>  <component> <organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.313"/> <code code="75367002" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Blood pressure (observable entity)"/> <statusCode code="completed"/> <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="271649006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Systolic blood pressure (observable entity)"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime value="20240117092642"/> <value xsi:type="PQ" value="102" unit="mm[Hg]"/> </observation> </component> <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="271650006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Diastolic blood pressure (observable entity)"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime value="20240117092642"/> <value xsi:type="PQ" value="80" unit="mm[Hg]"/> </observation> </component> </organizer> </component>  <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.314"/> <code code="86290005" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Respiratory rate (observable entity)"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime value="20240117092642"/> <value xsi:type="PQ" value="12" unit="/min"/> </observation> </component>  <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.315"/> <code code="2024-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Carbon dioxide dissolved [Moles/volume] in Plasma"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime value="20240117092642"/> <value xsi:type="PQ" value="23" unit="mmol/l"/> </observation> </component>  <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.316"/> <code code="83099006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Manual external cardiac massage with closed chest (procedure)"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime value="20240117092642"/> </procedure> </component>  <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.317"/> <code code="425934009" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Cardioverter defibrillator procedure (procedure)"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime value="20240117092642"/> </procedure> </component>  <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.318"/> <code code="447996002" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Intubation of respiratory tract (procedure)"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime value="20240117092642"/> </procedure> </component>  <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.319"/> <code code="309812005" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Extubation of trachea (procedure)"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime value="20240115125030"/> </procedure> </component>  <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN" negationInd="true"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.320"/> <code code="266700009" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Assisted breathing (regime/therapy)"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime value="20240115125030"/> </procedure> </component>  <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.321"/> <code code="14152002" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Intravenous infusion (procedure)"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime value="20240115125030"/> </procedure> </component>  <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.322"/> <code code="182832007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Procedure related to management of drug administration (procedure)"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime value="20240115125030"/> </procedure> </component> </organizer> </entry>  <entry> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.1"/> <organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN"> <code code="8319008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Principal diagnosis"/> <statusCode code="completed"/> <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="K92.2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.3" codeSystemName="icd10" displayName="Krwotok z przewodu pokarmowego, nieokreślony"/> <text> K92.2 - Krwotok z przewodu pokarmowego, nieokreślony </text> </observation> </component> </organizer> </entry>  <entry> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.4.2"/> <organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN"> <code code="85097005" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Secondary diagnosis"/> <statusCode code="completed"/> <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="K93.8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.3" codeSystemName="icd10" displayName="Zaburzenia innych określonych narządów przewodu pokarmowego w przebiegu chorób sklasyfikowanych gdzie indziej"/> <text> K93.8 - Zaburzenia innych określonych narządów przewodu pokarmowego w przebiegu chorób sklasyfikowanych gdzie indziej </text> </observation> </component> </organizer> </entry>   <entry> <organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.286"/> <code code="VIc" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.1" codeSystemName="WpisDoKMCR_KMLZRM" displayName="Data i czas realizacji zlecenia"/> <statusCode code="completed"/>  <component>  <act classCode="ACT" moodCode="EVN"> <code code="1" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.5" codeSystemName="EtapyRealizacjiZleceniaZrm" displayName="Data i czas przekazania zlecenia do ZRM/LZRM"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime value="20240115112822"/> </act> </component> <component>  <act classCode="ACT" moodCode="EVN"> <code code="2" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.5" codeSystemName="EtapyRealizacjiZleceniaZrm" displayName="Data i czas potwierdzenia przyjęcia zlecenia"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime value="20240115112824"/> </act> </component> <component>  <act classCode="ACT" moodCode="EVN"> <code code="3" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.5" codeSystemName="EtapyRealizacjiZleceniaZrm" displayName="Data i czas wyjazdy ZRM / wylotu LZRM"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime value="20240115112830"/> </act> </component> <component>  <act classCode="ACT" moodCode="EVN"> <code code="4" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.5" codeSystemName="EtapyRealizacjiZleceniaZrm" displayName="Data i czas przybycia na miejsce zdarzenia"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime value="20240115113027"/> </act> </component> <component>  <act classCode="ACT" moodCode="EVN"> <code code="5" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.5" codeSystemName="EtapyRealizacjiZleceniaZrm" displayName="Data i czas przybycia do podmiotu leczniczego"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime value="20240115113500"/> </act> </component> <component>  <act classCode="ACT" moodCode="EVN"> <code code="6" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.5" codeSystemName="EtapyRealizacjiZleceniaZrm" displayName="Data i czas przekazania pacjenta"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime value="20240115113600"/> </act> </component> <component>  <act classCode="ACT" moodCode="EVN"> <code code="7" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.5" codeSystemName="EtapyRealizacjiZleceniaZrm" displayName="Data i czas zakończenia zlecenia"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime value="20240115114147"/> </act> </component> </organizer> </entry> <entry>    <organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.288"/> <code code="47519-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="History of Procedures Document"> <translation code="KMLZRM_VIa" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.1" codeSystemName="WpisDoKMCR_KMLZRM" displayName="Medyczne czynności ratunkowe, Procedury i czynności"/> </code> <statusCode code="completed"/> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">  <code code="93.932" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Resuscytacja ręczna"/> <text>RKO</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">  <code code="99.631" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Pośredni - automatyczny masaż serca"/> <text>UMK</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">  <code code="89.52" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Elektrokardiogram"/> <text>EKG</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">  <code code="99.624" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Defibrylacja"/> <text>Defibrylacja</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">  <code code="99.622" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Zewnętrzna kardiowersja"/> <text>Kardiowersja</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">  <code code="37.268" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Czasowa przezskórna elektrostymulacja serca"/> <text>Stymulacja</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">  <code code="99.99900" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Odsysanie górnych dróg oddechowych"/> <text>Odsysanie</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">  <code code="99.99906" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Uzyskanie dostępu doszpikowego"/> <text>Igła doszpikowa</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">  <code code="99.99905" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Uzyskanie dostępu dotętniczego"/> <text>Tętnica</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">  <code code="99.99904" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Uzyskanie obwodowego dostępu dożylnego"/> <text>Linia żył obw.</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">  <code code="99.99903" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Uzyskanie centralnego dostępu dożylnego"/> <text>Linia żył centr.</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">  <code code="93.5024" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Unieruchomienie kręgosłupa-inne"/> <text>Unieruchomienie kręgosłupa C</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">  <code code="93.5017" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Unieruchomienie przy użyciu deski ortopedycznej"/> <text>Deska ortopedyczna</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">  <code code="93.50" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Opatrzenie i unieruchomienie obrażeń w warunkach pozaszpitalnych"/> <text>Opatrunek</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">  <code code="93.50" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Opatrzenie i unieruchomienie obrażeń w warunkach pozaszpitalnych"/> <text>Unieruchomienie kończyn</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">  <code code="57.01" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Cewnikowanie pęcherza przez cewkę jednorazowe"/> <text>Cewnik moczowy</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">  <code code="93.5025" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Pas do stabilizacji miednicy"/> <text>Stabilizacja miednicy</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">  <code code="93.5018" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Unieruchomienie przy użyciu materaca próżniowego"/> <text>Materac próżniowy</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">  <code code="93.5019" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Unieruchomienie przy użyciu kamizelki Kendricka (KED)"/> <text>KED</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">  <code code="96.33" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Płukanie żołądka"/> <text>Płukanie żołądka</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">  <code code="96.07" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Wprowadzenie innej sondy do żołądka (nosowo-żołądkowej) w celu odbarczenia żołądka"/> <text>Sonda żołądkowa</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">  <code code="34.09" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Inne nacięcia opłucnej"/> <text>Torakostomia</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">  <code code="34.09" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Inne nacięcia opłucnej"/> <text>Torakocenteza</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">  <code code="34.095" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Nakłucie opłucnej – punkcja odbarczająca"/> <text>Torakopunkcja</text> </procedure> </component> <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="99.99902" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Badanie temperatury ciała (temperatura powierzchniowa lub głęboka)"/> <text>Pomiar temperatury</text> <value xsi:type="PQ" value="38.0" unit="cel"/> </observation> </component> <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="75955-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Temperature Infant microenvironment.incubator"/> <text>Temperatura inkubatora</text> <value xsi:type="PQ" value="37.0" unit="cel"/> </observation> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">  <code code="93.921" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Nieinwazyjna wentylacja mechaniczna (NIV)"/> <text>Wentylacja workiem samosprężalnym</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">  <code code="93.521" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Założenie kołnierza szyjnego"/> <text>Kołnierz</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">  <code code="93.964" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Tlenoterpia"/> <text>Tlenoterpia</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">  <code code="96.02" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Wprowadzenie rurki ustno-gardłowej"/> <text>Rurka UG</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">  <code code="96.03" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Wprowadzenie maski krtaniowej"/> <text>Przyrządy nadgłośniowe</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <code code="96.04" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Intubacja dotchawicza"/> <text>Intubacja</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">  <code code="93.929" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Wentylacja mechaniczna - inne"/> <text>Respirator</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">  <code code="88.7" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Diagnostyczna ultrasonografia"/> <text>USG</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">  <code code="99.99" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Pozostałe procedury"/> <text>Inne: Przykładowa inna/inne czynności</text> </procedure> </component> </organizer> </entry>   <entry> <organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.300"/> <code code="MEDLIST" codeSystem="2.16.840.1.113883.11.13953" codeSystemName="ActCode" displayName="medication list"> <translation code="KMLZRM_VIb" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.1" codeSystemName="WpisDoKMCR_KMLZRM" displayName="Medyczne czynności ratunkowe, Leki"/> </code> <statusCode code="completed"/> <component> <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="EVN"> <text>Adrenalina WZF 0,1% roztwór do wstrzykiwań 1 mg/ml | 0,5 ml | podskórnie</text>  <routeCode code="SQ" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.112"/> <consumable> <manufacturedProduct> <manufacturedMaterial>  <code code="100030653" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.6.1" displayName="Adrenalina WZF 0,1%"/> <name>Adrenalina WZF 0,1% roztwór do wstrzykiwań 1 mg/ml</name> </manufacturedMaterial> </manufacturedProduct> </consumable> </substanceAdministration> </component> </organizer> </entry>   <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.289"/> <code code="KMLZRM_VIc" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.1" codeSystemName="WpisDoKMCR_KMLZRM" displayName="Medyczne czynności ratunkowe, Opis stanu pacjenta"/> <text> Przykładowy opis stanu pacjenta </text> <statusCode code="completed"/> </observation> </entry>   <entry> <act classCode="ACT" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.290"/> <code code="KMLZRM_VId" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.1" codeSystemName="WpisDoKMCR_KMLZRM" displayName="Medyczne czynności ratunkowe, Zalecenia i inne istotne informacje"/> <text> To jest przykładowy tekst, zawierający informacje o dodatkowych zaleceniach i/lub inne istotne informacje o okolicznościach realizacji zlecenia przez zespół ratownictwa medycznego. </text> </act> </entry>   <entry> <organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.291"/> <code code="KMLZRM_VIIIb" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.1" codeSystemName="WpisDoKMCR_KMLZRM" displayName="Udzielono medycznych czynności ratunkowych"/> <statusCode code="completed"/> <component>  <act classCode="ACT" moodCode="EVN"> <code code="PPNMZ" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.3" codeSystemName="ZakonczenieInterwencjiRatunkowej" displayName="pacjent pozostał na miejscu zdarzenia"/> <text>pacjent pozostał na miejscu zdarzenia</text> </act> </component> </organizer> </entry>   <entry> <act classCode="ACT" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.292"/> <code code="KMLZRM_VIIId" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.1" codeSystemName="WpisDoKMCR_KMLZRM" displayName="Wydanie karty medycznej"/> <statusCode code="completed"/> <participant typeCode="INF"> <participantRole> <playingEntity> <name>Jan Kowalski</name> </playingEntity> </participantRole> </participant> </act> </entry>    <entry> <organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.293"/> <code code="KMLZRM_VIIIe" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.1" codeSystemName="WpisDoKMCR_KMLZRM" displayName="Załączniki"/> <statusCode code="completed"/> <reference typeCode="REFR"> <externalDocument classCode="DOC" moodCode="EVN"> <code code="103140-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Personal health attachment Document"> <translation code="ZKM" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.2" codeSystemName="ZalacznikDoKMCR_KMLZRM" displayName="Załącznik do Karty medycznej"/> </code> </externalDocument> </reference> <reference typeCode="REFR"> <externalDocument classCode="DOC" moodCode="EVN"> <code code="70007-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Restraint note"> <translation code="KPB" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.2" codeSystemName="ZalacznikDoKMCR_KMLZRM" displayName="Karta przymusu bezpośredniego"/> </code> </externalDocument> </reference> <reference typeCode="REFR"> <externalDocument classCode="DOC" moodCode="EVN"> <code code="64297-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Death certificate"> <translation code="KZ" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.2" codeSystemName="ZalacznikDoKMCR_KMLZRM" displayName="Karta zgonu"/> </code> </externalDocument> </reference> <reference typeCode="REFR"> <externalDocument classCode="DOC" moodCode="EVN"> <code code="34117-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="History and physical note"> <translation code="KCh" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.2" codeSystemName="ZalacznikDoKMCR_KMLZRM" displayName="Karta choroby"/> </code> </externalDocument> </reference> <reference typeCode="REFR"> <externalDocument classCode="DOC" moodCode="EVN"> <code code="103813-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Domestic violence screening report"> <translation code="NK" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.2" codeSystemName="ZalacznikDoKMCR_KMLZRM" displayName="Niebieska karta"/> </code> </externalDocument> </reference> </organizer> </entry> </section> </component> </structuredBody> </component> <ds:Signature Id="xmldsig-0601a481-09ba-4809-8e79-a9f4dffa98d1"> <ds:SignedInfo> <ds:CanonicalizationMethod Algorithm="http://www.w3.org/TR/2001/REC-xml-c14n-20010315"/> <ds:SignatureMethod Algorithm="http://www.w3.org/2001/04/xmldsig-more#rsa-sha256"/> <ds:Reference Id="xmldsig-0601a481-09ba-4809-8e79-a9f4dffa98d1-ref0" URI=""> <ds:Transforms> <ds:Transform Algorithm="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#enveloped-signature"/> </ds:Transforms> <ds:DigestMethod Algorithm="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#sha1"/> <ds:DigestValue>HOJ0KvtGXax7XrPuiQHyHe48bYg=</ds:DigestValue> </ds:Reference> <ds:Reference Type="http://uri.etsi.org/01903#SignedProperties" URI="#xmldsig-0601a481-09ba-4809-8e79-a9f4dffa98d1-signedprops"> <ds:Transforms> <ds:Transform Algorithm="http://www.w3.org/TR/2001/REC-xml-c14n-20010315"/> </ds:Transforms> <ds:DigestMethod Algorithm="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#sha1"/> <ds:DigestValue>jptlqmOXgUD0MfjeVc7UrECKoYE=</ds:DigestValue> </ds:Reference> </ds:SignedInfo> <ds:SignatureValue Id="xmldsig-0601a481-09ba-4809-8e79-a9f4dffa98d1-sigvalue">gbmw5WaZizZIvJDeeBxXH1WwDceRBbprvJ46Y9VtYPUqSQw6ErnYuLRg14Jywvs9pXlCtJ0raRM+Zaa25Z6gMQ7Wyk7wx90biOLFT/JwAnRNQKvh2w896SfifFoguNFUaG7VrsWLYlGgnvWLIOFMJvlVhREXrrQqeCaD//HlOLESqSUOg2xbY+FTzp8B2KK2ce0YwhnC61DUxsP/55mj75WwETBZyn0HUmBcSPg7BMosUh6/HY3wRr//G9n/pOmxyQMghwDmxwoXmpxdSfMj5P7L6c0onEOcXhCP7VFfuT8MJCudJFXH+ToGsdQ5wfyObduhj3MkdYe7c2FwO714GA==</ds:SignatureValue> <ds:KeyInfo> <ds:X509Data> <ds:X509Certificate>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</ds:X509Certificate> <ds:X509SubjectName>OID.2.5.4.5=#1311504e4f504c2d3936303631353131313133, C=PL, CN=MACIEJ RYSZARD STOLORZ</ds:X509SubjectName> <ds:X509IssuerSerial> <ds:X509IssuerName>C=PL, O=ZUS, CN=ZUSeZLAIssuingCA</ds:X509IssuerName> <ds:X509SerialNumber>2073971504940847143526765626341231639514216501</ds:X509SerialNumber> </ds:X509IssuerSerial> </ds:X509Data> </ds:KeyInfo> <ds:Object> <xades:QualifyingProperties Target="#xmldsig-0601a481-09ba-4809-8e79-a9f4dffa98d1"> <xades:SignedProperties Id="xmldsig-0601a481-09ba-4809-8e79-a9f4dffa98d1-signedprops"> <xades:SignedSignatureProperties> <xades:SigningTime>2024-01-17T09:26:42+01:00</xades:SigningTime> </xades:SignedSignatureProperties> </xades:SignedProperties> </xades:QualifyingProperties> </ds:Object> </ds:Signature></ClinicalDocument>

Pozycja Typ danych Krotność Wymagalność Opis Etykieta

hl7:ClinicalDocument 1 … 1 M (plCote)

@classCode 0 … 1 F DOCCLIN

@moodCode 0 … 1 F EVN

hl7:typeId II 1 … 1 M (plCote)

@extension 1 … 1 F POCD_HD000040

@root 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.1.3

hl7:templateId II 1 … 1 M (plCote)

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.49

hl7:id II 1 … 1 R (plCote)

@root uid 1 … 1 R

@extension st 1 … 1 R

hl7:code CE 1 … 1 M (plCote)

@code cs 1 … 1 R

@displayName st 1 … 1 R

@code CONF 1 … 1 F 101135-2

@codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName 1 … 1 F LOINC

@displayName 1 … 1 F Ambulance Discharge summary

hl7:translation 1 … 1 M (plCote)

@code cs 1 … 1 R

@displayName st 1 … 1 R

@code CONF 1 … 1 F 00.51

@codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.11.1.32

@codeSystemName 1 … 1 F KLAS_DOK_P1

@displayName 1 … 1 F Karta medyczna lotniczego zespołu ratownictwa medycznego

hl7:title ST 1 … 1 M (plCote)

CONF

zawartość elementu musi być "Karta medyczna lotniczego zespołu ratownictwa medycznego"

hl7:effectiveTime TS 1 … 1 M (plCote)

Schematron assert rola error

test concat(substring(@value,1,4),'-',substring(@value,5,2),'-',substring(@value,7,2)) castable as xs:date

Komunikat Pierwsze 8 cyfr daty powinno być w formacie YYYYMMDD.

hl7:confidentialityCode CE 1 … 1 M (plCote)

CONF

Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.16926 x_BasicConfidentialityKind (DYNAMICZNE)

hl7:languageCode CS 1 … 1 M (plCote)

@code CONF 1 … 1 F pl-PL

hl7:setId II 1 … 1 M (plCote)

@root uid 1 … 1 R

@extension st 1 … 1 R

hl7:versionNumber INT 1 … 1 M (plCote)

Dołączony 1 … 1 M z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.3 [2] Dane pacjenta (bazowy) (DYNAMICZNE)

hl7:recordTarget 1 … 1 M (plCote)

@typeCode 0 … 1 F RCT

@contextControlCode 0 … 1 F OP

hl7:templateId II 1 … 1 M (plCote)

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.3

hl7:patientRole 1 … 1 M (plCote)

@classCode 0 … 1 F PAT

hl7:id II 1 … * M (plCote)

@root uid 1 … 1 R

@extension st 1 … 1 R

Schematron report rola error

test @root='2.16.840.1.113883.3.4424.1.1.616' and not(matches(string(@extension),'^[0-9]{11}$'))

Komunikat Jeżeli identyfikatorem jest numer PESEL, to musi zawierać 11 cyfr.

Schematron report rola warning

test @root=('2.16.840.1.113883.3.4424.1.1','2.16.840.1.113883.3.4424.1.2','2.16.840.1.113883.3.4424.1.3','2.16.840.1.113883.3.4424.1.5')

Komunikat Nieprawidłowa pula identyfikacji dla identyfikatora pacjenta.

hl7:addr AD.PL.ORG 0 … * (plCote)

hl7:telecom TEL 0 … * (plCote)

Przykład

Numer telefonu stacjonarnego

<telecom value="tel:(22)5690147"/>

Przykład

Numer telefonu komórkowego

<telecom value="tel:+48501234345"/>

Przykład

Numer faksu

<telecom value="fax:(22)5690239"/>

Przykład

Adres email

<telecom value="email:jan@kowalski.com"/>

Przykład

Numer telefonu komórkowego podany jako kontakt jedynie poprzez SMS

<telecom value="sms:+48501234345"/>

hl7:patient 1 … 1 M (plCote)

@classCode 0 … 1 F PSN

@determinerCode 0 … 1 F INSTANCE

hl7:id II 0 … * NP (plCote)

hl7:name PN.PL 1 … 1 R (plCote)

hl7:administrativeGenderCode CE 0 … 1 (plCote)

CONF

Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.1 AdministrativeGender (DYNAMICZNE)

hl7:birthTime TS.DATE 0 … 1 (plCote)

Schematron assert rola error

test concat(substring(@value,1,4),'-',substring(@value,5,2),'-',substring(@value,7,2)) castable as xs:date

Komunikat Pierwsze 8 cyfr daty urodzenia powinno być w formacie YYYYMMDD.

hl7:maritalStatusCode CE 0 … 1 (plCote)

CONF

Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.12212 MaritalStatus (DYNAMICZNE)

hl7:religiousAffiliationCode CE 0 … 1 (plCote)

CONF

Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.19185 ReligiousAffiliation (DYNAMICZNE)

hl7:raceCode CE 0 … 1 (plCote)

CONF

Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.14914 Race (DYNAMICZNE)

hl7:ethnicGroupCode CE 0 … 1 (plCote)

CONF

Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.15836 Ethnicity (DYNAMICZNE)

hl7:guardian 0 … * (plCote)

@classCode 1 … 1 F GUARD

hl7:id II 0 … * (plCote)

@root uid 1 … 1 R

@extension st 1 … 1 R

Schematron report rola error

test @root='2.16.840.1.113883.3.4424.1.1.616' and not(matches(string(@extension),'^[0-9]{11}$'))

Komunikat Jeżeli identyfikatorem jest numer PESEL to musi zawierać 11 cyfr.

Schematron report rola warning

test @root=('2.16.840.1.113883.3.4424.1.1','2.16.840.1.113883.3.4424.1.2','2.16.840.1.113883.3.4424.1.3','2.16.840.1.113883.3.4424.1.5')

Komunikat Nieprawidłowa pula identyfikacji dla identyfikatora pacjenta.

hl7:code CE 0 … 1 (plCote)

@codeSystem CONF 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.111

hl7:addr AD.PL 0 … * (plCote)

Wybór

1 … 1

Elementy do wyboru z:

hl7:guardianPerson zawierający szablon2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1 [2] Osoba (bazowy) (DYNAMICZNE)
hl7:guardianOrganization zawierający szablon2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.2 [2] Organizacja (bazowy) (DYNAMICZNE)

hl7:guardianPerson Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1 [2] Osoba (bazowy) (DYNAMICZNE) (plCote)

gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1']]

hl7:guardianOrganization Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.2 [2] Organizacja (bazowy) (DYNAMICZNE) (plCote)

gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.2']]

hl7:birthplace 0 … 1 (plCote)

@classCode 0 … 1

CONF

Wartość @classCode musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.20115 RoleClassBirthplace (DYNAMICZNE)

hl7:birthplace 1 … 1 (plCote)

@classCode 0 … 1

CONF

Wartość @classCode musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.10892 EntityClassPlace (DYNAMICZNE)

@determinerCode 0 … 1 F INSTANCE

hl7:name EN 0 … 1 (plCote)

hl7:addr AD 0 … 1 (plCote)

hl7:languageCommunication 0 … * (plCote)

hl7:languageCode CS 0 … 1 (plCote)

CONF

Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.11526 HumanLanguage (DYNAMICZNE)

hl7:modeCode CE 0 … 1 (plCote)

CONF

Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.12249 LanguageAbilityMode (DYNAMICZNE)

hl7:proficiencyLevelCode CE 0 … 1 (plCote)

CONF

Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.12199 LanguageAbilityProficiency (DYNAMICZNE)

hl7:preferenceInd BL 0 … 1 (plCote)

extPL:multipleBirthInd BL 0 … 1 (plCote)

extPL:multipleBirthOrderNumber INT.POS 0 … 1 (plCote)

Schematron report rola error

test extPL:multipleBirthInd/@value and not(extPL:multipleBirthOrderNumber/@value)

Komunikat Dla ciąży mnogiej wymagane jest podanie numeru kolejności urodzenia.

hl7:providerOrganization 0 … 1 Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.2 [2] Organizacja (bazowy) (DYNAMICZNE) (plCote)

gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.2']]

Dołączony 1 … 1 M z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.130 [2] Autor karty medycznych czynności ratunkowych (DYNAMICZNE)

hl7:author 1 … 1 M (plCote)

@typeCode 0 … 1 F AUT

@contextControlCode 0 … 1 F OP

hl7:templateId II 1 … 1 M (plCote)

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.130

hl7:functionCode CE 1 … 1 R (plCote)

CONF

Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.217 Zawód medyczny wystawiający kartę medycznych czynności ratunkowych (DYNAMICZNE)

hl7:time TS 1 … 1 M (plCote)

Schematron assert rola error

test (@value=/hl7:ClinicalDocument/hl7:legalAuthenticator/hl7:time/@value) or (@value=/hl7:ClinicalDocument/hl7:authenticator/hl7:time/@value)

Komunikat Data utworzenia dokumentu powinna być taka sama jak data wystawienia lub autoryzacji dokumentu.

hl7:assignedAuthor 1 … 1 R (plCote)

@classCode 0 … 1 F ASSIGNED

hl7:id II 1 … * M (plCote)

@nullFlavor cs 0 … 1 F NA

Wybór

0 … 1

Elementy do wyboru z:

hl7:code[@codeSystem='2.16.840.1.113883.3.4424.11.3.3']
hl7:code[@codeSystem='2.16.840.1.113883.3.4424.11.3.3.1']

hl7:code CE 0 … 1 (plCote)

gdzie [@codeSystem='2.16.840.1.113883.3.4424.11.3.3']

CONF

Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.21 Specjalizacja lekarza (DYNAMICZNE)

hl7:code CE 0 … 1 (plCote)

gdzie [@codeSystem='2.16.840.1.113883.3.4424.11.3.3.1']

@code cs 1 … 1 R

@displayName st 1 … 1 R

@codeSystem CONF 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.11.3.3.1 (Mnogie specjalności lekarskie)

hl7:addr AD 0 … * (plCote)

hl7:telecom TEL 0 … * (plCote)

hl7:assignedPerson 1 … 1 Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1 [2] Osoba (bazowy) (DYNAMICZNE) (plCote)

gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1']]

Wybór

0 … 1

Elementy do wyboru z:

hl7:representedOrganization zawierający szablon2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.15 [2] Praktyka medyczna (bazowy) (DYNAMICZNE)
hl7:representedOrganization zawierający szablon2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.17 [2] Jednostka podmiotu wykonującego działalność leczniczą (bazowy) (DYNAMICZNE)
hl7:representedOrganization zawierający szablon2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.18 [2] Komórka podmiotu wykonującego działalność leczniczą (bazowy) (DYNAMICZNE)
hl7:representedOrganization zawierający szablon2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.31 [2] Apteka (bazowy) (DYNAMICZNE)

hl7:representedOrganization 0 … 1 Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.15 [2] Praktyka medyczna (bazowy) (DYNAMICZNE) (plCote)

gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.15']]

hl7:representedOrganization 0 … 1 Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.17 [2] Jednostka podmiotu wykonującego działalność leczniczą (bazowy) (DYNAMICZNE) (plCote)

gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.17']]

hl7:representedOrganization 0 … 1 Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.18 [2] Komórka podmiotu wykonującego działalność leczniczą (bazowy) (DYNAMICZNE) (plCote)

gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.18']]

hl7:representedOrganization 0 … 1 Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.31 [2] Apteka (bazowy) (DYNAMICZNE) (plCote)

gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.31']]

Dołączony 0 … 1 z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.44 [2] Dane umowy związanej z refundacją (DYNAMICZNE)

extPL:boundedBy 0 … 1 (plCote)

@typeCode cs 1 … 1 F PART

extPL:templateId II 1 … 1 M (plCote)

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.44

extPL:reimbursementRelatedContract 1 … 1 M (plCote)

@classCode cs 1 … 1 F CNTRCT

@moodCode cs 1 … 1 F EVN

Wybór

1 … 1

Elementy do wyboru z:

extPL:id[@nullFlavor='NA']
extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.1']
extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.2']
extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.3']
extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.4']
extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.5']
extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.6']
extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.7']
extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.8']
extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.9']
extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.10']
extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.11']
extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.12']
extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.13']
extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.14']
extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.15']
extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.16']
extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.1']
extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.2']
extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.3']
extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.4']
extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.5']
extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.6']
extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.7']
extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.8']
extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.9']
extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.10']
extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.11']
extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.12']
extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.13']
extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.14']
extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.15']
extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.16']
extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.1']
extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.2']
extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.3']
extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.4']
extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.5']
extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.6']
extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.7']
extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.8']
extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.9']
extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.10']
extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.11']
extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.12']
extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.13']
extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.14']
extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.15']
extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.16']

extPL:id 0 … 1 (plCote)

gdzie [@nullFlavor='NA']

@nullFlavor cs 1 … 1 F NA

extPL:id 0 … 1 (plCote)

gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.1']

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.1

@extension st 1 … 1 R

extPL:id 0 … 1 (plCote)

gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.2']

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.2

@extension st 1 … 1 R

extPL:id 0 … 1 (plCote)

gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.3']

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.3

@extension st 1 … 1 R

extPL:id 0 … 1 (plCote)

gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.4']

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.4

@extension st 1 … 1 R

extPL:id 0 … 1 (plCote)

gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.5']

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.5

@extension st 1 … 1 R

extPL:id 0 … 1 (plCote)

gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.6']

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.6

@extension st 1 … 1 R

extPL:id 0 … 1 (plCote)

gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.7']

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.7

@extension st 1 … 1 R

extPL:id 0 … 1 (plCote)

gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.8']

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.8

@extension st 1 … 1 R

extPL:id 0 … 1 (plCote)

gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.9']

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.9

@extension st 1 … 1 R

extPL:id 0 … 1 (plCote)

gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.10']

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.10

@extension st 1 … 1 R

extPL:id 0 … 1 (plCote)

gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.11']

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.11

@extension st 1 … 1 R

extPL:id 0 … 1 (plCote)

gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.12']

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.12

@extension st 1 … 1 R

extPL:id 0 … 1 (plCote)

gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.13']

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.13

@extension st 1 … 1 R

extPL:id 0 … 1 (plCote)

gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.14']

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.14

@extension st 1 … 1 R

extPL:id 0 … 1 (plCote)

gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.15']

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.15

@extension st 1 … 1 R

extPL:id 0 … 1 (plCote)

gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.16']

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.16

@extension st 1 … 1 R

extPL:id 0 … 1 (plCote)

gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.1']

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.1

@extension st 1 … 1 R

extPL:id 0 … 1 (plCote)

gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.2']

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.2

@extension st 1 … 1 R

extPL:id 0 … 1 (plCote)

gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.3']

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.3

@extension st 1 … 1 R

extPL:id 0 … 1 (plCote)

gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.4']

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.4

@extension st 1 … 1 R

extPL:id 0 … 1 (plCote)

gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.5']

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.5

@extension st 1 … 1 R

extPL:id 0 … 1 (plCote)

gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.6']

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.6

@extension st 1 … 1 R

extPL:id 0 … 1 (plCote)

gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.7']

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.7

@extension st 1 … 1 R

extPL:id 0 … 1 (plCote)

gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.8']

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.8

@extension st 1 … 1 R

extPL:id 0 … 1 (plCote)

gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.9']

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.9

@extension st 1 … 1 R

extPL:id 0 … 1 (plCote)

gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.10']

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.10

@extension st 1 … 1 R

extPL:id 0 … 1 (plCote)

gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.11']

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.11

@extension st 1 … 1 R

extPL:id 0 … 1 (plCote)

gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.12']

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.12

@extension st 1 … 1 R

extPL:id 0 … 1 (plCote)

gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.13']

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.13

@extension st 1 … 1 R

extPL:id 0 … 1 (plCote)

gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.14']

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.14

@extension st 1 … 1 R

extPL:id 0 … 1 (plCote)

gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.15']

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.15

@extension st 1 … 1 R

extPL:id 0 … 1 (plCote)

gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.16']

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.16

@extension st 1 … 1 R

extPL:id 0 … 1 (plCote)

gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.1']

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.1

@extension st 1 … 1 R

extPL:id 0 … 1 (plCote)

gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.2']

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.2

@extension st 1 … 1 R

extPL:id 0 … 1 (plCote)

gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.3']

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.3

@extension st 1 … 1 R

extPL:id 0 … 1 (plCote)

gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.4']

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.4

@extension st 1 … 1 R

extPL:id 0 … 1 (plCote)

gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.5']

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.5

@extension st 1 … 1 R

extPL:id 0 … 1 (plCote)

gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.6']

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.6

@extension st 1 … 1 R

extPL:id 0 … 1 (plCote)

gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.7']

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.7

@extension st 1 … 1 R

extPL:id 0 … 1 (plCote)

gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.8']

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.8

@extension st 1 … 1 R

extPL:id 0 … 1 (plCote)

gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.9']

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.9

@extension st 1 … 1 R

extPL:id 0 … 1 (plCote)

gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.10']

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.10

@extension st 1 … 1 R

extPL:id 0 … 1 (plCote)

gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.11']

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.11

@extension st 1 … 1 R

extPL:id 0 … 1 (plCote)

gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.12']

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.12

@extension st 1 … 1 R

extPL:id 0 … 1 (plCote)

gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.13']

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.13

@extension st 1 … 1 R

extPL:id 0 … 1 (plCote)

gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.14']

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.14

@extension st 1 … 1 R

extPL:id 0 … 1 (plCote)

gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.15']

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.15

@extension st 1 … 1 R

extPL:id 0 … 1 (plCote)

gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.16']

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.16

@extension st 1 … 1 R

extPL:code 0 … 1 (plCote)

extPL:bounding 1 … 1 M (plCote)

@typeCode cs 1 … 1 F PART

extPL:reimburser 1 … 1 M (plCote)

@classCode cs 1 … 1 F UNDWRT

Wybór

1 … 1

Elementy do wyboru z:

extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.3.1']
extPL:id[@root='1.0.3166.1']
extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.11.1.49']

extPL:id II 0 … 1 R (plCote)

gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.3.1']

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.3.1

@extension st 1 … 1 R

extPL:id II 0 … 1 R (plCote)

gdzie [@root='1.0.3166.1']

@root uid 1 … 1 F 1.0.3166.1

@extension st 1 … 1 R

Schematron assert rola warning

test @extension=('AT','BE','BG','CY','CZ','DK','EE','FI','FR','GR','ES','NL','IS','IE','LI','LT','LU','LF','MT','DE','NO','PT','RO','SK','SI','CH','SE','HU','GB','IT','HR')

Komunikat Nieprawidłowy identyfikator instytucji właściwej dla koordynacji

extPL:id II 0 … 1 R (plCote)

gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.11.1.49']

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.11.1.49

@extension st 1 … 1 R

Schematron report rola error

test (hl7:assignedAuthor/hl7:id/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.1.6.2' and not(hl7:functionCode/@code=('LEK','LEKD','FEL'))) or (hl7:assignedAuthor/hl7:id/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.1.6.3' and not(hl7:functionCode/@code=('PIEL','POL'))) or (hl7:assignedAuthor/hl7:id/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.1.6.5' and not(hl7:functionCode/@code=('RATM')))

Komunikat Wskazana pula numerów Prawa Wykonywania Zawodu jest nieprawidłowa w stosunku do wskazanego zawodu autora dokumentu.

Dołączony 1 … 1 M z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.5 [2] Organizacja odpowiedzialna za dokument (bazowy) (DYNAMICZNE)

hl7:custodian 1 … 1 M (plCote)

@typeCode 0 … 1 F CST

hl7:templateId II 1 … 1 M (plCote)

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.5

hl7:assignedCustodian 1 … 1 M (plCote)

@classCode 0 … 1 F ASSIGNED

hl7:representedCustodianOrganization 1 … 1 M (plCote)

@classCode 0 … 1 F ORG

@determinerCode 0 … 1 F INSTANCE

hl7:id II 1 … * M (plCote)

@root uid 1 … 1 R

@displayable bl 1 … 1 R

Dołączony 0 … * z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.61 [2] Odbiorca informacji (bazowy) (DYNAMICZNE)

hl7:informationRecipient 0 … * (plCote)

@typeCode cs 1 … 1 R

CONF

Wartość @typeCode musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.19366 x_InformationRecipient (DYNAMICZNE)

hl7:templateId II 1 … 1 M (plCote)

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.61

hl7:intendedRecipient 1 … 1 (plCote)

@classCode cs 1 … 1 R

CONF

@classCode musi mieć wartość "ASSIGNED"

hl7:id II 0 … * R (plCote)

hl7:addr AD.PL 0 … * (plCote)

hl7:telecom TEL 0 … * (plCote)

hl7:informationRecipient 0 … 1 Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1 [2] Osoba (bazowy) (DYNAMICZNE) (plCote)

gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1']]

hl7:receivedOrganization 1 … 1 R Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.89 [2] Organizacja do której kierowany jest dokument (DYNAMICZNE) (plCote)

gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.89']]

Dołączony 1 … 1 M z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.6 [2] Wystawca dokumentu (bazowy) (DYNAMICZNE)

hl7:legalAuthenticator 1 … 1 M (plCote)

@typeCode 0 … 1 F LA

@contextControlCode 0 … 1 F OP

hl7:templateId II 1 … 1 M (plCote)

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.6

hl7:time TS 1 … 1 R (plCote)

hl7:signatureCode CS 1 … 1 R (plCote)

CONF

Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMICZNE)

hl7:assignedEntity 1 … 1 M (plCote)

@classCode 0 … 1 F ASSIGNED

hl7:id II 1 … * M (plCote)

@root uid 1 … 1 R

@extension st 1 … 1 R

hl7:code CE 0 … 1 (plCote)

hl7:addr AD.PL 0 … * (plCote)

hl7:telecom TEL 0 … * (plCote)

hl7:assignedPerson 0 … 1 Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1 [2] Osoba (bazowy) (DYNAMICZNE) (plCote)

gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1']]

hl7:representedOrganization 0 … 1 Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.2 [2] Organizacja (bazowy) (DYNAMICZNE) (plCote)

gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.2']]

Schematron report rola error

test not(hl7:assignedPerson/hl7:name) and not(hl7:id[@root=/hl7:ClinicalDocument/hl7:author/hl7:assignedAuthor/hl7:id/@root and @extension=/hl7:ClinicalDocument/hl7:author/hl7:assignedAuthor/hl7:id/@extension])

Komunikat Jeśli wystawca dokumentu jest również jego autorem to identyfikator wystawcy musi być taki sam jak identyfikator autora. W przeciwnym wypadku należy podać dane personalne wystawcy dokumentu.

Dołączony 0 … * z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.85 [2] Osoba autoryzująca dokument (bazowy) (DYNAMICZNE)

hl7:authenticator 0 … * (plCote)

@typeCode 0 … 1 F LA

hl7:templateId II 1 … 1 M (plCote)

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.85

hl7:time TS 1 … 1 R (plCote)

hl7:signatureCode CS 1 … 1 R (plCote)

CONF

Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMICZNE)

hl7:assignedEntity 1 … 1 M (plCote)

@classCode 0 … 1 F ASSIGNED

hl7:id II 1 … * M (plCote)

@root uid 1 … 1 R

@extension st 1 … 1 R

hl7:code CE 0 … 1 (plCote)

hl7:addr AD.PL 0 … * (plCote)

hl7:telecom TEL 0 … * (plCote)

hl7:assignedPerson 0 … 1 Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1 [2] Osoba (bazowy) (DYNAMICZNE) (plCote)

gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1']]

hl7:representedOrganization 0 … 1 Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.2 [2] Organizacja (bazowy) (DYNAMICZNE) (plCote)

gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.2']]

Schematron report rola error

Komunikat Jeśli osoba autoryzująca dokument jest również jego autorem to identyfikator osoby autoryzującej musi być taki sam jak identyfikator autora. W przeciwnym wypadku należy podać dane personalne osoby autoryzującej dokument.

Dołączony 0 … 1 z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.19 [2] Dane ubezpieczyciela publicznego (bazowy) (DYNAMICZNE)

hl7:participant 0 … 1 (plCote)

@typeCode cs 1 … 1 F IND

@contextControlCode 0 … 1 F OP

hl7:templateId II 1 … 1 M (plCote)

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.19

hl7:associatedEntity 1 … 1 R (plCote)

@classCode cs 1 … 1 F UNDWRT

Wybór

1 … 1

Elementy do wyboru z:

hl7:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.3.1']
hl7:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.11.1.49']

hl7:id II 0 … 1 (plCote)

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.3.1

@extension st 1 … 1 R

hl7:id II 0 … 1 (plCote)

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.11.1.49

@extension st 1 … 1 R

Dołączony 0 … * z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.53 [2] Dane zlecenia (bazowy) (DYNAMICZNE)

hl7:inFulfillmentOf 0 … * (plCote)

@typeCode 0 … 1 F FLFS

hl7:templateId II 1 … 1 M (plCote)

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.53

hl7:order 1 … 1 (plCote)

@classCode 0 … 1 F ACT

@moodCode 1 … 1 F RQO

hl7:id II 1 … * M (plCote)

hl7:code CE 0 … 1 (plCote)

@codeSystem CONF 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.4 (ActCode)

hl7:priorityCode CE 0 … 1 (plCote)

CONF

Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.16866 ActPriority (DYNAMICZNE)

Dołączony 0 … * z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.51 [2] Dane wykonanej usługi (bazowy) (DYNAMICZNE)

hl7:documentationOf 0 … * (plCote)

@typeCode 1 … 1 F DOC

hl7:templateId II 1 … 1 M (plCote)

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.51

hl7:serviceEvent 1 … 1 M (plCote)

@classCode 1 … 1 F ACT

@moodCode 1 … 1 F EVN

hl7:id II 0 … * (plCote)

hl7:code CE 1 … 1 M (plCote)

@codeSystem CONF 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6 (ICD-9-PL (udostępniany przez SRK))

hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 M (plCote)

Schematron assert rola error

test concat(substring(@value,1,4),'-',substring(@value,5,2),'-',substring(@value,7,2)) castable as xs:date

Komunikat Pierwsze 8 cyfr daty powinno być w formacie YYYYMMDD.

hl7:performer 0 … * (plCote)

@typeCode cs 1 … 1 R

CONF

Wartość @typeCode musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.19601 x_ServiceEventPerformer (DYNAMICZNE)

hl7:functionCode CE 0 … 1 (plCote)

CONF

Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMICZNE)

hl7:time IVL_TS 0 … 1 (plCote)

hl7:assignedEntity 1 … 1 Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.49 [2] Osoba przypisana (DYNAMICZNE) (plCote)

gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.49']]

Dołączony 0 … 1 z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.7 [2] Dokument powiązany (bazowy) (DYNAMICZNE)

hl7:relatedDocument 0 … 1 (plCote)

@typeCode cs 1 … 1 R

CONF

Wartość @typeCode musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.11610 x_ActRelationshipDocument (DYNAMICZNE)

hl7:templateId II 1 … 1 M (plCote)

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.7

hl7:parentDocument 1 … 1 R (plCote)

@classCode 0 … 1 F DOCCLIN

@moodCode 0 … 1 F EVN

hl7:id II 1 … 1 M (plCote)

hl7:setId II 1 … 1 M (plCote)

@root uid 1 … 1 R

@extension st 1 … 1 R

hl7:versionNumber INT 1 … 1 M (plCote)

Schematron report rola error

test hl7:id[@root=/hl7:ClinicalDocument/hl7:id/@root and @extension=/hl7:ClinicalDocument/hl7:id/@extension]

Komunikat Idetyfikator dokumentu jest taki sam jak identyfikator dokumentu powiązanego wskazujcego na jego poprzednią wersję.

Schematron assert rola error

test hl7:setId[@root=/hl7:ClinicalDocument/hl7:setId/@root and @extension=/hl7:ClinicalDocument/hl7:setId/@extension]

Komunikat Identyfikator grupy wersji dokumentów (setId) powienien być identyczny dla dokumentu i dokumentu powiązanego wskazującego na jego poprzednią wersję.

Schematron assert rola error

test (xs:integer(hl7:versionNumber/@value)+1)=xs:integer(/hl7:ClinicalDocument/hl7:versionNumber/@value)

Komunikat Dokument powiązany powienien wskazywać poprzednią wersję dokumentu.

Dołączony 1 … 1 M z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.135 [2] Dane wizyty na karcie medycznej lotniczego zespołu ratownictwa medycznego (DYNAMICZNE)

hl7:componentOf 1 … 1 M (plCote)

@typeCode 0 … 1 F COMP

hl7:templateId II 1 … 1 M (plCote)

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.135

hl7:encompassingEncounter 1 … 1 (plCote)

@classCode 0 … 1 F ENC

@moodCode 0 … 1 F EVN

hl7:id II 1 … * M (plCote)

hl7:code CE 1 … 1 M (plCote)

CONF

Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.227 Rodzaj lotniczego zespołu ratunkowego (DYNAMICZNE)

hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 M (plCote)

@value ts 0 … 1

hl7:low TS 0 … 1 (plCote)

@value ts 1 … 1 R

Schematron assert rola error

test concat(substring(@value,1,4),'-',substring(@value,5,2),'-',substring(@value,7,2)) castable as xs:date

Komunikat Pierwsze 8 cyfr daty powinno być w formacie YYYYMMDD.

hl7:high TS 0 … 1 (plCote)

@value ts 1 … 1 R

Schematron assert rola error

test concat(substring(@value,1,4),'-',substring(@value,5,2),'-',substring(@value,7,2)) castable as xs:date

Komunikat Pierwsze 8 cyfr daty powinno być w formacie YYYYMMDD.

Schematron report rola error

test not(@nullFlavor) and not(hl7:low) and not(hl7:high) and not(concat(substring(@value,1,4),'-',substring(@value,5,2),'-',substring(@value,7,2)) castable as xs:date)

Komunikat Pierwsze 8 cyfr daty powinno być w formacie YYYYMMDD.

hl7:responsibleParty 0 … 1 Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.49 [2] Osoba przypisana (DYNAMICZNE) (plCote)

gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.49']]

@typeCode 0 … 1 F RESP

hl7:encounterParticipant 0 … * (plCote)

@typeCode cs 1 … 1 R

CONF

Wartość @typeCode musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.19600 x_EncounterParticipant (DYNAMICZNE)

hl7:time IVL_TS 0 … 1 (plCote)

hl7:assignedEntity 1 … 1 M Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.49 [2] Osoba przypisana (DYNAMICZNE) (plCote)

gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.49']]

hl7:location 0 … 1 (plCote)

@typeCode 0 … 1 F LOC

hl7:healthCareFacility 1 … 1 M (plCote)

@classCode 0 … 1 F SDLOC

hl7:id II 0 … * (plCote)

hl7:code CE 0 … 1 (plCote)

CONF

Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.17660 ServiceDeliveryLocationRoleType (DYNAMICZNE)

hl7:location 1 … 1 M Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.75 [4] Miejsce (DYNAMICZNE) (plCote)

gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.75']]

hl7:serviceProviderOrganization 0 … 1 Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.2 [2] Organizacja (bazowy) (DYNAMICZNE) (plCote)

gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.2']]

Dołączony 1 … 1 M z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.132 [2] Treść karty medycznej lotniczego zespołu ratownictwa medycznego (DYNAMICZNE)

hl7:component 1 … 1 M (plCote)

@typeCode 0 … 1 F COMP

@contextConductionInd bl 0 … 1

hl7:templateId II 1 … 1 M (plCote)

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.132

hl7:structuredBody 1 … 1 M (plCote)

hl7:component 1 … 1 M Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.223 [3] Sekcja postaci binarnej karty medycznej lotniczego zespołu ratownictwa medycznego (DYNAMICZNE) (plCote)

gdzie [hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.223']]]

@typeCode 0 … 1 F COMP

Schematron assert rola error

test not(hl7:component[not(hl7:section/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.223')])

Komunikat Jeżeli w dokumencie znajduje się sekcja postaci binarnej dokumentu, to nie może występować sekcja innego typu.

Schematron report rola error

Komunikat Element text dla danego wyrażenia klinicznego jest wymagany, ze wskazaniem referencji do odpowiedniego elementu section.text.

Zmienna let Nazwa versionLabel

Wartość '1.3.2'

Schematron assert rola error

test count(hl7:templateId[@root and @extension=$versionLabel])=1

Komunikat Nie występuje prawidłowe oznaczenie zgodności dokumentu z daną wersją wydania Polskiej Implementacji Krajowej HL7 CDA.

Schematron assert rola error

test /processing-instruction('xml-stylesheet') = concat('href="CDA_PL_IG_',/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@extension]/@extension,'.xsl" type="text/xsl"')

Komunikat Nieprawidłowe wskazanie transformaty generującej warstwę prezentacyjną dokumentu.

Szablon [1] Karta medyczna lotniczego zespołu ratownictwa medycznego